Rigidez auricular izquierda en pacientes con infarto cerebral criptogénico

Jorge E. Hernández-del Río, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Amado Jiménez-Ruiz, Servicio de Neurología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Christian González-Padilla, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Natalia Gloria-Valencia, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Daniel Ochoa-Castillo, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Diego Gutiérrez-González, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Jessica J. Corona-Hernández, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Óscar S. Lomelí-Sánchez, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Tomás Miranda-Aquino, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México

Objetivo: Evaluar la deformación del reservorio de la aurícula izquierda (SRAI) y el índice de rigidez de la aurícula izquierda (iRAI), y su papel en la predicción de fibrilación auricular (FA) y de eventos cardioembólicos en pacientes con infarto cerebral isquémico criptogénico. Método: Se evaluaron mediante ecocardiografía la SRAI y el iRAI, y se realizó Holter de 24 horas dentro del primer mes del evento neurológico. Se analizó la asociación de estos parámetros con la FA y los hallazgos en los estudios de neuroimagen. Se utilizaron curvas ROC para evaluar la capacidad predictiva de estos parámetros para la FA y los eventos cardioembólicos. Se realizaron análisis univariados y multivariados para identificar predictores independientes. Resultados: El iRAI > 0.29 y la SRAI < 36% fueron los mejores predictores de FA. En el análisis univariado, el iRAI y la SRAI estuvieron asociados con FA. En el análisis multivariado, solo el iRAI mantuvo la significancia. La SRAI y el iRAI se relacionaron con presencia de cardioembolia en los estudios de neuroimagen en el análisis univariado y solo la SRAI en el análisis multivariado. Conclusiones: El iRAI y la SRAI pueden ayudar a identificar pacientes con infarto cerebral criptogénico en riesgo de FA y eventos cardioembólicos. Estos parámetros son útiles para detectar FA subclínica y tienen una fuerte correlación con las características de la cardioembolia observadas en los estudios de neuroimagen.

Palabras clave: Infarto cerebral isquémico criptogénico. Fibrilación auricular. Índice de rigidez auricular izquierda. Deformación del reservorio de la aurícula izquierda. Cardioembolia.