Left atrial stiffness in patients with cryptogenic stroke

Jorge E. Hernández-del Río, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Amado Jiménez-Ruiz, Servicio de Neurología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Christian González-Padilla, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Natalia Gloria-Valencia, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Daniel Ochoa-Castillo, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Diego Gutiérrez-González, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Jessica J. Corona-Hernández, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Óscar S. Lomelí-Sánchez, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México
Tomás Miranda-Aquino, Servicio de Cardiología, Laboratorio de Ecocardiografía, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jal., México

Objective: To evaluate the left atrial reservoir strain (LARS) and left atrial stiffness index (LASI) and its role in predicting atrial fibrillation (AF) and cardioembolic events in patients with cryptogenic ischemic stroke. Method: Patients underwent echocardiographic evaluation to measure LARS and LASI, and a second 24-hour Holter within the first month of their neurological event. The association of these parameters with AF and neuroimaging findings was analyzed. ROC curves were used to evaluate the predictive ability of these parameters for AF and cardioembolic events. Univariate and multivariate analyses were performed to identify predictors. Results: LASI > 0.29 and LARS < 36% were the best predictors of AF. In univariate analysis, LASI and LARS were associated with AF. In multivariate analysis, only LASI remained significant. SRAI and iRAI were associated with the presence of cardioembolism in neuroimaging studies in the univariate analysis, and only the SRAI in the multivariate analysis. Conclusions: LASI and LARS can help identify patients with cryptogenic ischemic stroke at risk for AF and cardioembolic events. These parameters are useful in detecting subclinical AF and have a strong correlation with neuroimaging characteristics of cardioembolism.

Keywords: Cryptogenic ischemic stroke. Atrial fibrillation. Left atrial stiffness index. Left atrial reservoir strain. Cardioembolism.