Experiencia de 25 años sobre tumores cardiacos en un centro de atención de tercer nivel no cardiovascular

Aylin Saldivar-Landeros, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Pedro S. Arreola-Solís, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Jaime Galindo-Uribe, Departamento de Cardiología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México
Gerardo Payro-Ramírez, Department of Cardiology, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, Mexico
Julia Ramírez-González, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Reyna Pacheco-Domínguez, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Armando Martínez-Martínez, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali, Baja California, México

Objetivo: Describir la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y la sobrevida de los pacientes con tumores cardiacos atendidos en un centro de tercer nivel de atención en 25 años. Método: Estudio de cohorte retrospectiva en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (1998-2023). Se incluyeron pacientes con diagnóstico ecocardiográfico de masa intracavitaria confirmada como tumor cardiaco. Se analizaron variables clínicas, imagenológicas, histopatológicas, tratamiento y desenlace. La sobrevida se evaluó con curvas de Kaplan-Meier. Resultados: Se documentaron 26 pacientes, con un promedio de edad de 52 años, el 61.5% mujeres. Los tumores primarios benignos representaron el 53.8%, los primarios malignos el 11.5% y los secundarios malignos el 34.6%. El mixoma fue el más frecuente (50% de los benignos), seguido del fibroelastoma papilar (35.8%). Los trombos tumorales fueron los secundarios más comunes (55.5%). Se realizaron 10 cirugías, principalmente en mixomas, con evolución favorable en la mayoría de los casos. Ocho pacientes fallecieron (30%), seis de ellos con tumores malignos. La sobrevida fue mayor en los tumores benignos que en los malignos primarios y secundarios. Conclusiones: En nuestro estudio predominan los tumores benignos, con buen pronóstico tras la resección quirúrgica. Los tumores malignos se asociaron a mortalidad elevada y menor sobrevida. La detección temprana y la adecuada caracterización por imagen, en particular de los trombos tumorales en pacientes oncológicos, son clave para orientar el abordaje terapéutico.

Palabras clave: Tumor cardiaco. Mixoma. Trombo tumoral. Fibroelastoma. Supervivencia.