Caracterización de los índices de oxigenación PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 a 2,240 metros sobre el nivel del mar
Luis E. Santos-Martínez, Departamento de Hipertensión Pulmonar y Corazón Derecho, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Julio E. López-Nuño, Departamento de Hipertensión Pulmonar y Corazón Derecho, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Marissa Gámez-Escamilla, Departamento de Hipertensión Pulmonar y Corazón Derecho, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Francisco J. González-Ruiz, Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Jacobo J. Cruz-Sánchez, Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Eduardo I. Arteaga-Chan, Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Objetivo: Caracterizar los índices de oxigenación ajustados a su presión barométrica en sujetos sanos a 2,240 metros sobre el nivel del mar. Método: Mediante un diseño piloto transversal analítico se estudiaron sujetos residentes de la Ciudad de México, de 20 a 65 años de edad, sin enfermedad cardiopulmonar. Se acotaron sus variables demográficas y gasometría arterial, y se calcularon sus índices de oxigenación ajustados a su presión barométrica. Se calcularon las diferencias entre variables con la prueba t para variables independientes, coeficiente de correlación de Pearson para la relación entre ellas y coeficiente de correlacion intraclase para estimar la concordancia. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se estudiaron 220 sujetos de 51 ± 10 años, con ocupación más frecuente servicios domésticos (66; 30%). La gasometría arterial, sin diferencias por sexo. La relación PaO2/FiO2 sin ajustar 325 ± 23 y con ajuste 250 ± 18 (p < 0.05 a la presión barométrica). La r de Pearson entre ambas 0.843 (p = 0.0001) y el coeficiente de correlación intraclase 0.671 (0.571-0.748), con sustancial concordancia. La relación SpO2/FiO2 sin ajustar 446 ± 8 y con ajuste 343 ± 6 (p < 0.05). La r de Pearson entre ambas 0.844 (p < 0.05) y el coeficiente de correlación intraclase 0.682 (0.586-0.756), con sustancial concordancia; coeficiente de determinación 71%. Conclusiones: Las relaciones PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 se comportan a 2,240 metros sobre el nivel del mar hacia una disminución en sujetos sanos debido a la presión barométrica. A diferencia de la PaO2/FiO2, la modificación en SpO2/FiO2 es útil y generalizable para su uso en altitud moderada.
Palabras clave: Altitud. Presión barométrica. Oximetría de pulso. Presión parcial de oxígeno. Síndrome de dificultad respiratoria aguda.
