Viabilidad de las vistas subcostales frente a las apicales (de cuatro cámaras) para la deformación longitudinal global en pacientes con cáncer

Ahmed Basuoni, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Marwa Makhlouf, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Hassan Alsayegh, Research Laboratories Department. Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Sameera Khatri, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Yasir Al-Malki, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Noof Alkharousi, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman
Waleed Dawelbeit, Cardio-Oncology Unit, Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, University Medical City, Muscat, Oman

La deformación longitudinal global (DLG) es un parámetro ecocardiográfico crucial para la detección temprana de la disfunción subclínica del ventrículo izquierdo (VI) en pacientes con cáncer que reciben terapias cardiotóxicas. Sin embargo, las vistas apicales estándar a menudo se ven limitadas por factores del paciente como la obesidad, las deformidades de la pared torácica, la radiación o la reconstrucción posquirúrgica. Este estudio evalúa la viabilidad y fiabilidad de la vista subcostal para la evaluación de la DLG del VI como un enfoque de imagen alternativo en pacientes con cáncer. Se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo en el Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Center entre marzo y diciembre de 2024, con la participación de 108 pacientes con cáncer (edad media: 45 años, 88.9 % mujeres). Cada paciente aportó mediciones pareadas de la DLG del VI a partir de las vistas subcostales y apicales de cuatro cámaras. Se evaluó la concordancia entre ambas vistas, utilizando −20% como punto de corte normal para la DLG. La concordancia entre las lecturas de la deformación longitudinal del VI (DLVI) en la vista subcostal de cuatro cámaras y la DLVI en la vista apical de cuatro cámaras fue buena, con un coeficiente de correlación intraclase (ICC: 0.634, p < 0.0001). La concordancia entre la DLG del VI en la vista subcostal de cuatro cámaras y la DLG del VI en la vista apical de cuatro cámaras fue excelente (ICC: 0.949, p < 0.0001). La vista subcostal demostró una concordancia del 90.7% con las vistas apicales en la detección de DLG anormal (< −20), con un Kappa de Cohen de 0.754. La DLG subcostal fue un fuerte predictor de la DLG apical (área bajo la curva: 0.984), con un umbral óptimo de -20.85 que arrojó una sensibilidad del 100% y una especificidad del 92.31%. La vista subcostal de cuatro cámaras es una alternativa viable y fiable para la evaluación de la DLG del VI en pacientes con cáncer.

Palabras clave: Deformación longitudinal global. Vista subcostal. Ecocardiografía. Cardiooncología. Cardiotoxicidad.