Caracterización clínica de los pacientes con bloqueo atrio-ventricular completo fetal

Fernando A. Muralles-Castillo, Servicio de Cardiología Pediátrica, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Ciudad de Guatemala, Guatemala

El siguiente artículo busca describir la caracterización clínica de los pacientes con bloqueo atrio-ventricular completo congénito, para lo que se recabó información de diferentes fuentes, entre las cuales está la presentación de la patología y su repercusión en el feto. La base principal fue buscar una asociación entre el uso de los medicamentos y el pronóstico del bloqueo atrio-ventricular completo congénito. Dentro del tratamiento a utilizarse en los pacientes con bloqueo atrio-ventricular fetal se menciona el uso de esteroides, estimuladores betaadrenérgicos, plasma, etc., sin embargo su uso es controversial, ya que aún hay muchos estudios en los cuales no se define si se usa de forma aislada o bien en conjunto para mejorar el estado del paciente. Los esteroides son los medicamentos más empleados en esta patología y también los más estudiados, si bien su uso ha disminuido el desarrollo de hidrops, y evitar que un bloqueo atrio-ventricular de tipo II avance a uno completo también puede provocar que haya mayor pérdida de líquido amniótico, provocando oligohidramnios que pudiera provocar daño fetal. Debido a esto, la valoración del uso de los distintos medicamentos dependerá ante la condición clínica del paciente y se deberá abordar un manejo multidisciplinario en el periodo perinatal para mejorar el pronóstico del paciente y de la madre.

Palabras clave: Bloqueo atrio-ventricular completo. Fibroelastosis. Disfunción ventricular fetal. Esteroides. Fibrosis miocárdica.