Mas allá de la placa: implicaciones inmunológicas de los factores de riesgo en la aterosclerosis

Óscar R. Aguilar-Villegas, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México
Javier Barragán-Los Santos, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México
Luis E. Del Moral-Wong, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México
Luis M. Amezcua-Guerra, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México
Ma. Magdalena Aguirre-García, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México

La formación de la placa aterosclerótica resulta de la compleja interacción de factores de riesgo modificables y no modificables, a través de mecanismos inmunitarios que orquestan procesos tanto inflamatorios como antiinflamatorios. La aterosclerosis a menudo culmina en enfermedades isquémicas del corazón o eventos vasculares cerebrales, que son las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Actualmente, la prevención primaria se centra en el control de los factores de riesgo modificables. Por lo tanto, es indispensable comprender los mecanismos moleculares que subyacen al daño inducido por estos factores de riesgo, para así poder desarrollar tratamientos más eficaces. Este artículo ofrece una revisión detallada del proceso inmunitario que subyace al inicio y la progresión de la placa de ateroma, explorando su relación con factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, la diabetes mellitus, la dislipidemia y la hipertensión arterial, así como con un nuevo factor de riesgo potencial: la disbiosis de la microbiota. Además, se evalúa de manera independiente el riesgo atribuible a cada factor de riesgo y se demuestra la eficacia de las medidas de control de estos factores como la estrategia más efectiva hasta la fecha para la regresión de la aterosclerosis y la prevención de sus complicaciones.

Palabras clave: Aterosclerosis. Factores de riesgo. Prevención primaria. Inmunidad. Placa aterosclerótica.