El papel del eje osteoprotegerina/RANKL/RANK y la osteopontina en el síndrome coronario agudo

Juan A. Vega-Rosales, Department of Medical, Dental and Health Sciences, Universidad Autonoma de México; Department of Cardiology and Echocardiography, Médica Árbol de la Vida; Ciudad de México, México
Huitzilihuitl Saucedo-Orozco, Department of Cardioneumology, Specialty Hospital, National Medical Center “La Raza”, Ciudad de México, México
Ricardo Márquez-Velasco, Department of Immunology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Randall Cruz-Soto, Department of Interventional Cardiology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Daniel F. Zazueta-Salido, Department of Interventional Cardiology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Solange G. Koretzky, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México; Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México. México
Gustavo Salinas-Arteaga, Department of Interventional Cardiology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Verónica Guarner-Lans, Department of Physiology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Linaloe Pech-Manzano, Department of Physiology, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Israel Pérez-Torres, Department of Cardiovascular Biomedicine, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”, Ciudad de México, México
Claudia Tavera-Alonso, Central Laboratory Service, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Ma. Elena Soto, Research Direction, National Institute of Cardiology “Ignacio Chávez”; Cardiovascular line Research, American British Center Hospital. Ciudad de México, México

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es conocer los niveles de OPG y OPN, junto con la ORR, y evaluar su asociación con la puntuación SYNTAX y conocer el potencial de estas moléculas como marcadores predictivos de riesgo, ayudando en la estratificación del riesgo. Con el tiempo, podrían emplearse incluso antes de la angiografía para medir la gravedad de las lesiones coronarias. Métodos: Estudio prospectivo con 147 participantes, 101 (69%) eran hombres, con una edad promedio de 60 años. Se incluyeron tres grupos (1) pacientes con SCA sometidos a ICP (SCA-ICP), (2); pacientes sin SCA sometidos a angiografía coronaria por una indicación distinta a la isquemia y no sometidos a ICP (sin SCA sin) (3) un sujeto asintomático. Se midieron OPG, OPN. Se calcularon las puntuaciones ORR y SYNTAX. Se investigó la asociación entre los niveles de OPG y OPN y variables clínicas importantes. Resultados: Los niveles de OPG en el Grupo 1 fueron más bajos en comparación con los Grupos 2 y 3 (controles). Grupo 1 (490 pg/mL) versus Grupo 2 (829 pg/mL) versus Grupo 3 (845 pg/mL) [p = 0.001]). La OPG tuvo niveles más bajos en pacientes con estenosis de la arteria coronaria versus sin estenosis. Se mostró una disminución en la ORR en todos los grupos y no hubo asociación con la puntuación SYNTAX. Conclusiones: Los niveles de OPG OPN (y ORR) están disminuidos en pacientes con SCA y no muestran correlación con la puntuación SYNTAX. Como estudio exploratorio, nuestro trabajo sugiere que los niveles elevados de OPG y OPN en pacientes sin SCA pueden tener, de hecho, un efecto protector. Este estudio es uno de los pocos con un control adecuado en SCA y la reproducibilidad es necesaria principalmente con estudios multicéntricos.

Palabras clave: Osteoprotegerina. Osteopontina. Puntaje SYNTAX. Enfermedad arterial coronaria. Síndrome coronario agudo.