Angioplastia con stent ductal: experiencia en el Hospital Garrahan

Diego S. Vanella, Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Federico D'Antonio, Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
José L. Alonso, Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
José L. Pibernus, Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Francisco Comas, Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Antonio Cannata, Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Gladys H. Salgado, Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Alberto Sciegata, Servicio de Hemodinamia, Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Objetivo: Describir y evaluar los resultados de la angioplastia con stent ductal en un único centro de alta complejidad durante el periodo 2016-2022. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en el que se incluyeron pacientes menores de 3 meses a quienes se implantó un stent en el conducto arterioso como tratamiento paliativo inicial. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y anatómicos previos a la intervención. Se registraron la mortalidad, las complicaciones intra- y posprocedimiento, la necesidad de reintervención, los requerimientos de cuidados intensivos y la estadía hospitalaria. Se describen las características al momento de la cirugía definitiva. Las variables discretas son presentadas con porcentajes, y las variables continuas con sus medianas y sus respectivos intervalos intercuartílicos. Resultados: Se revisaron 20 pacientes que habían recibido este tratamiento y se evidenció una tasa de éxito del 80%. Las complicaciones por disfunción del stent requirieron resolución quirúrgica. Egresaron de la institución el 95% de los pacientes luego del procedimiento y lograron arribar a un segundo estadio quirúrgico definitivo 17 pacientes. Fallecieron tres pacientes luego del procedimiento, pero sin relación directa con este. Conclusiones: Las indicaciones de angioplastia del conducto con stent como tratamiento alternativo a la realización de una anastomosis sistémico-pulmonar por cirugía todavía no están completamente definidas; la estrategia constituye una alternativa válida en pacientes adecuadamente seleccionados. La experiencia presentada muestra resultados similares a los de otros centros de referencia internacional.

Palabras clave: Conducto arterioso permeable. Stents. Cardiopatías congénitas. Corazón univentricular. Atresia pulmonar.