Effect of mechanical ventilation on pulse oximetry variability in the postoperative period of cardiac surgery

Luis E. Santos-Martínez, Departamento de Hipertensión Pulmonar y Corazón Derecho, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS; Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez; Ciudad de México, México
Marissa Gámez-Escamilla, Coordinación del Curso Profesional Técnico Universitario en Terapia Respiratoria, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Ciudad de México, México
Julio E. López-Nuño, Coordinación del Curso Profesional Técnico Universitario en Terapia Respiratoria, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Ciudad de México, México
Adriana Ordóñez-Reyna, Departamento de Hipertensión Pulmonar y Corazón Derecho, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México, México
Raúl Reséndiz-Herrera, Coordinación del Curso Profesional Técnico Universitario en Terapia Respiratoria, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Ciudad de México, México
Javier Quevedo-Paredes, Coordinación del Curso Profesional Técnico Universitario en Terapia Respiratoria, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS. Ciudad de México, México
Jacobo J. Cruz-Sánchez, Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México
Francisco J. González-Ruiz, Departamento de Cuidados Intensivos Posquirúrgicos Cardiovasculares, Secretaría de Salubridad y Asistencia, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, México

Objective: To describe whether mechanical ventilation participates in the variability of pulse oximetry in subjects in critical conditions. Methods: Postoperative cardiac surgery subjects with and without mechanical ventilation were analized; their demographic variables, heart rate and arterial blood gases were defined. Variability was obtained from the comparison of arterial saturation (SaO2) and partial oxygen saturation (SpO2). They were obtained from blood gases, a pocket-sized Nonin pulse oximeter, and a Phillips monitor. It was analyzed with the Bland-Altman procedure. Results: 260 subjects and 780 pairs of comparisons were studied. The mean difference (bias) with and without mechanical ventilation: SaO2 monitor 0.0 (6.3, –6.3) vs. 0.1 (6.3, –6.2); SaO2 Nonin 1.2 (7.7, –5.3) vs. 1.4 (7.2, –4.4); SpO2 Nonin - SpO2 monitor 1.2 (6.6, –4.2) vs. 1.3 (5.8, –3.2). The heart rate: auscultation monitor –0.5 (3.6, –4.5) vs. –0.1 (3, –3.3); auscultation Nonin –1.1 (7.4, –9.7) vs. –0.8 (4.2, –5.7); monitor - Nonin –0.6 (3, –4.3) vs. –0.6 (3, –4.3). Conclusions: Mechanical ventilation does not increase heart rate or partial oxygen saturation variability in critically ill subject’s post-cardiac surgery.

Keywords: Critical care. Pulse oximetry. Cardiac surgical procedures. Vital signs. Observer variation.