Efectividad de la polipíldora CNIC en prevención cardiovascular secundaria en el subgrupo de pacientes del estudio NEPTUNO con dosis de atorvastatina de 20 mg

José R. González-Juanatey, Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (La Coruña); Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV); Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (La Coruña); España
Alberto Cordero, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV); Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante; España
Luis Masana, Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo, Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona); Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili, Reus (Tarragona); Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM); España
Regina Dalmau, Departamento de Cardiología, Hospital Universitario la Paz, Madrid; Instituto de Investigación Hospital Universitario la Paz, Madrid; España

Objetivo: Analizar la incidencia y el riesgo de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) recurrentes, el nivel de control de factores de riesgo, la persistencia al tratamiento y el coste de la versión de la polipíldora CNIC que contiene 100 mg de ácido acetilsalicílico (AAS), 20 mg de atorvastatina (A20) y 2.5/5.0 ó 10 mg de ramipril en pacientes en prevención cardiovascular secundaria. Método: Subanálisis del estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico NEPTUNO en pacientes tratados durante 2 años con la polipíldora CNIC A20, los mismos monocomponentes por separado, medicamentos equipotentes uotras terapias. Resultados: Se incluyeron 922 pacientes en cada grupo. El riesgo de sufrir un MACE recurrente en el grupode polipíldora CNIC A20 fue menor que en todas las demás cohortes (21%, 23% y 26% de aumento del riesgo en las cohortesde monocomponentes, equipotentes u otras terapias, respectivamente; p < 0.05). La magnitud del cambio en el colesterol unidoa lipoproteínas de baja densidad y la presión arterial, así como el incremento en la proporción de pacientes que alcanzaron losobjetivos establecidos, fueron mayores en los pacientes tratados con la polipíldora CNIC A20 que en cualquiera de las otrascohortes (p < 0.001). La persistencia al tratamiento fue mayor en los pacientes tratados con la polipíldora CNIC A20 (p < 0.001)y esta estrategia resultó ser menos costosa que cualquier otra opción terapéutica. Conclusiones: En pacientes en prevencióncardiovascular secundaria, la polipíldora CNIC A20 (AAS 100 mg; atorvastatina 20 mg; ramipril 2.5/5.0 ó 10 mg) constituye unaopción terapéutica válida con beneficios y resultados similares a la versión de la polipíldora con 40 mg de atorvastatina.

Palabras clave: Prevención secundaria. Eventos cardiovasculares. Eventos adversos cardiovasculares mayores. Recursos sanitarios. Costes sanitarios. Factor de riesgo cardiovascular. Polipíldora CNIC.