Abordaje quirúrgico por mínima invasión en disfagia lusoria

Carlos Alcántara-Noguez, Department of Cardiac Surgery, Federico Gómez Children’s Hospital, Mexico City, Mexico
Desireé Leines-Castelán, Department of Cardiac Surgery; Unit of Congenital Malformations, Developmental Biology, and Teratogenesis Laboratory. Federico Gómez Children’s Hospital, Mexico City, Mexico
Aarón E. Buenabad-Hernández, Department of Cardiac Surgery; Unit of Congenital Malformations, Developmental Biology, and Teratogenesis Laboratory. Federico Gómez Children’s Hospital, Mexico City, Mexico
Alejandra Contreras-Ramos, Unit of Congenital Malformations, Developmental Biology, and Teratogenesis Laboratory. Federico Gómez Children’s Hospital, Mexico City, Mexico
Sergio Ruiz-González, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
Patricia Romero-Cárdenas, Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
Alejandro Bolio-Cerdán, Department of Cardiac Surgery, Federico Gómez Children’s Hospital, Mexico City, Mexico

La arteria lusoria tiene una prevalencia del 0.5% al 2% en la población general. Se trata de un arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante, resulta de la regresión del cuarto arco derecho y la aorta dorsal derecha proximal. La anormalidad del desarrollo del arco aórtico forma anillos vasculares alrededor de la tráquea y el esófago ocasionando una presión hacia ellos y dar clínica característica de dolor torácico, dificultad para la respiración y/o deglución. Tradicionalmente solo seccionábamos la subclavia para liberar el esófago como se realiza en la edad neonatal, sin embargo, esto puede condicionar hipotrofia del miembro torácico a largo plazo. La intervención quirúrgica sigue siendo controvertida, con limitaciones y se decide realizarse cuando el paciente presenta sintomatología. En este reporte de dos casos se describe un abordaje por incisiones mínimamente invasiva en dos tiempos: primero por mini toracotomía lateral izquierda para sección de la arteria lusoria; segundo abordaje supraclavicular para reimplantación en la carótida derecha.